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局部应用Photofrin®对恶性皮肤肿瘤进行光动力诊断

临床研究 pdtmed 829次浏览 已收录 0个评论

皮肤恶性肿瘤如发现和治疗较早较恰当,一般来说,疗效和预后较好,但如已有区域性淋巴结转移者,则预后较差。

因此恶性皮肤肿瘤的早期准确的诊断,对于患者有重大的意义。光动力诊断(Photodynamic Diagnosis,PDD),利用组织中的光敏剂在特定波长的光照照射下发射出荧光,从而将肿瘤和正常组织区分开来。可以通过荧光诊断指示正确的活检部位,提高活检的阳性检出率,从而达到早期诊断。

台湾台北长庚大学整形外科的林等人开展了一项局部应用Photofrin®对恶性皮肤肿瘤进行光动力诊断的临床研究,证明了光动力诊断对于恶性皮肤癌的诊断是灵敏,安全的。该研究在2018年5月发表在Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery杂志上。

研究目的

通过早期诊断可以改善恶性皮肤肿瘤患者的预后。肿瘤边缘的精确划分有助于手术切除和重建达到最佳的治疗效果。我们的研究目的是评估用于诊断Bowen病(原位鳞状细胞癌(SCC)),鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)的一种新的诊断方法——Photofrin®光动力诊断(PDD)。

研究材料和方法

60位皮肤肿瘤患者局部注射2.5mg / mL的Photofrin?溶液。在3小时后,患者进行荧光照射(λex= 370-450nm)。在其可见荧光的指导下,在每个患者的四个可疑部位对病变进行活组织检查。所有样本均由病理学家进行分析和测量。使用红色,蓝色和绿色(RGB)模式和灰度(GS)对肿瘤和健康组织之间的荧光对比进行定量分析。通过方差分析(ANOVA)测试进行多重比较的统计分析。

局部应用Photofrin®对恶性皮肤肿瘤进行光动力诊断

研究结果

在60名患者(20名Bowen病,20名SCC和20名BCC)中,在荧光照射下可以清楚地区分恶性肿瘤与邻近的健康组织(P<0.0001)。使用RGB和GS模式进行评估,其诊断恶性肿瘤的敏感性为92.74%,特异性为95.77%.

 

局部应用Photofrin®对恶性皮肤肿瘤进行光动力诊断

RGB,GS,及RGB+GS组合模式下,诊断肿瘤的敏感性和特异性

研究结论

使用局部Photofrin®进行光诱导荧光检测,为恶性皮肤肿瘤的早期诊断提供了一种灵敏,无创的技术。

作者:Lin YT, Hsiao YC, Chiang YF, Chang CJ
来源:Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery
链接:https://doi.org/10.1016/j.bjps.2018.05.051


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