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病例报告:2例头颈部鳞癌患者的光动力治疗

临床研究 pdtmed 639次浏览 已收录 0个评论

头颈部肿瘤患者对治疗的要求比较高,既要保全生命、延长寿命、尽可能彻底根治肿瘤,也要使治疗后的外观尽可能恢复正常,吞咽咀嚼及发音等功能完整保存,同时还必需考虑到患者对手术的承受能力。这增加了手术的难度,也给患者带来了极大痛苦,而且晚期患者治疗后局部容易复发,复发后再治疗的成功率也极低。

PDT的美容效果甚佳,没有常规手术通常会遗留的疤痕或损伤。在改善晚期患者的吞咽和语言困难方面有一定的帮助。PDT对于早期喉癌、早期鼻咽癌、局部晚期头颈部恶性肿瘤及复发性头颈部恶性肿瘤的治疗具有重要意义。

Roswell Park 癌症研究所(RPCI)的Christina Mimikos等人致力于PDT治疗头颈部鳞癌的研究,他们在world journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery杂志上报道了2例PDT有效治疗头颈部鳞癌的案例。

病例1:口腔鳞癌

一名65岁女性患者,下唇和前庭粘膜T2 SCC。除了40包/年的吸烟史外,没有重要的病史。病变是浅表的,但延伸到前庭和下牙龈上(图1)。她可以选择手术,放疗或PDT,最后选择了PDT。在手术前两天,给她注射2mg / kg Photofrin。之后,在全麻的情况下,通过639nm(编辑注:原文如此,常用630nm)及50 J/cm2和150 mW / cm2的激光进行照射治疗。 6个月后,她无病生存,并且只有很小的疤痕(图2)。

病例报告:2例头颈部鳞癌患者的光动力治疗

 

       病例2 :声门鳞癌

一名63岁的男性患者,有几个月的声音嘶哑和吞咽困难的病史。门诊检查发现左扁桃体有溃疡性肿块。软式喉镜检查显示左假声带和真声带有病变(图3)。直接喉镜检查和活组织检查显示T2 SCC涉及左假声带延伸至真声带和前连合。他还同时患有左扁桃体T4N0 SCC。他选择对扁桃体SCC进行手术和辅助治疗;对喉部进行PDT治疗。手术前两天,他注射了2mg / kg Photofrin。然后,他接受了超声喉镜检查,并通过630 nm波长,100 J / cm2和150 mW / cm2的红色激光进行照射治疗。手术后2个月进行软式喉镜检查,显示完全缓解(图4)。在2.5年后,他没有出现复发的迹象。

病例报告:2例头颈部鳞癌患者的光动力治疗

作者:Christina Mimikos,Gal Shafirstein,Hassan Arshad
来源:world journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
原标题:Current state and future of photodynamic therapy for the treatment of head and neck squamous cell carcinoma
链接:http://dx.doi.org/10.1016/j.wjorl.2016.05.011


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