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光动力治疗气管支气管恶性肿瘤的临床疗效的回顾性分析

临床研究 pdtmed 590次浏览 已收录 0个评论

每年有100多万人被诊断出患有肺癌,其中许多人将死于肺癌。目前,最有效的治疗方式是手术,但不幸的是,许多肺癌在诊断时无法手术,因此非常需要有效的替代治疗方式。

已经采取了几项替代措施,其中大多数与内镜下治疗有关,如Nd:YAG激光、支架植入术、光动力疗法(PDT)或内镜近距离治疗。研究表明,它们在局部控制中很有用,有助于提高生存率。它们可以单独使用,也可以组合使用。PDT对癌症组织具有相对选择性,因此,PDT显示较少的全身副作用,并能保留器官的主要功能。同时PDT可以重复使用,因此与其他替代疗法相比,PDT具有独特优势。

韩国首尔国立大学本当医院(Seoul National University Bundang Hospital)的学者为了深入了解PDT在气管支气管恶性肿瘤患者中的适用性,他们对2003-2013年25例患者的PDT治疗结果进行了研究。

研究背景

光动力疗法(PDT)已作为因状况不佳而无法接受手术或拒绝接受手术的肺癌患者的替代疗法。此外,在肺癌治疗中的作用,PDT还被用于姑息治疗以缓解症状。

研究方法

我们回顾性地分析了在我院接受PDT的气管支气管癌患者的病例。选择满足如下条件的患者:(1)早期肺癌患者,因合并症不能接受手术或拒绝手术;(2)双原发性肺癌患者,其中大者行手术,另外的行PDT;(3)复发性或需要姑息治疗的不可切除肿瘤患者;(4)需要紧急缓解严重疼痛或梗阻的患者。所有入组病例均为气管支气管恶性肿瘤。排除因间质性肺癌行PDT的患者。采用增强胸部计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(positron-emission Tomography, CT)进行肿瘤评估和转移检测。支气管镜检查是评估肿瘤位置和大小的必要手段。评估治疗结果,并通过Kaplan-Meier进行存活分析。

光动力治疗气管支气管恶性肿瘤的临床疗效的回顾性分析Δ表1:病人的特征

研究结果

我们在2003年至2013年期间对25例气管支气管癌患者进行了PDT治疗。共涉及21名患者。治疗时的平均年龄为68.1。在这25例中,8例(32.0%)完全缓解(CR),15例(60.0%)部分缓解(PR)。有2例(8.0%)无反应(NR)。7例患者在随访期间死亡,但均与并发症无关。在随访期间仅观察到两个轻微并发症。一个是PDT部位的肉芽肿,另一个是咯血。治疗组的平均总生存期为50.1个月,姑息治疗组的为29.3个月。

光动力治疗气管支气管恶性肿瘤的临床疗效的回顾性分析Δ表2:治疗结果

光动力治疗气管支气管恶性肿瘤的临床疗效的回顾性分析Δ表3:总体生存率和无病生存期

研究结论

PDT在气管支气管癌的姑息治疗中是安全可行的,具有可接受的并发症发生率。此外,PDT也是不能手术的患者双原发性肺癌患者的治疗选择。

原标题:Clinical results of photodynamic therapy in tracheobronchial malignancy
作者:EunjueYi , Ji-EunChang, ChosunLeem , SergeyKim , SanghoonJheon
来源:Journal of Photochemistry & Photobiology, B: Biology 156 (2015) 56–60
连接:http://dx.doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2015.10.009


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