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光动力治疗进展期非小细胞肺癌

临床研究 pdtmed 1234次浏览 已收录 0个评论

  作者:Jones BU, Helmy M et al.

  进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的病人预后差,后果不良。病人常有呼吸困难和/或咯血,及整体性肺功能受损。进展期不可手术的疾病可供选择的治疗方案甚为有限。

  本文总结了我们采用光动力疗法(PDT)为不可手术的肺癌病人姑息治疗咯血、呼吸困难及物理性气道梗阻的早期工作和体会。回顾分析了我单位最早确诊并作PDT治疗的10例III/IV期梗阻性NSCLC病人。

  支气管镜检明确支气管内病变。静脉注射光敏剂porfimer sodium (Photofrin, QLT PhotoTherapeutics, Vancouver, BC,2 mg/kg) 后48小时,采用氩离子激光器(Coherent公司)波长630nm的连续激光通过纤维支气管镜进行PDT照射,激发porfimer sodium。

  首次PDT后1-3天,重复支气管镜检查,评价PDT效果并作气道清创。8例在首次注射光敏剂后72小时内做了第二次PDT,1例在几个月后做了第三次PDT,三例在PDT后又安放了支气管内支架。

  概括10例对PDT都有反应,全部病例的物理性气道梗阻均获得减轻,支气管镜检查见管腔直径明显增大。全部7名急性咯血病人的症状消失。PDT后中位生存期为5.5个月、确诊后中位生存期为10.5个月。到本文总结时为治疗后5-21个月,3名病人存活。

  不可切除的晚期NSCLC病人治疗方案的选择非常局限,我们早期PDT治疗的经验提示,PDT是缓解咯血、呼吸困难和气道梗阻的有效手段,并可改善病人生活质量。

  Clin Lung Cancer. 2001 Aug;3(1):37-41


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