Barrett 食管是食管腺癌发生率增加的最重要的危险因子。应用卟菲尔钠的光动力疗法是唯一被认可的用于高度异型增生Barrett食管患者的内镜疗法。美国的一项研究探讨了接受光动力疗法的高度异型增生Barrett食管患者的临床特征、内镜下发现和治疗中的并发症。
研究者总结了他们应用卟菲尔钠光动力疗法治疗患有Barrett食管伴高度异型增生或黏膜癌症的患者的经验。收集的资料包括病人的特征、出现的症状、内镜下发现、监视性内镜的应用以及光动力疗法的效果。
1997年以来，已经有102位Barrett高度异型增生（69例）或黏膜腺癌（33例）患者接受了作为食管切除术替代疗法的应用卟菲尔钠的光动力疗法（中位随访期为1.6年）。 在第一次内镜检查中几乎有半数（46%）患者有高度异型增生或癌症，其余（54%）患者则在监控已发现的Barrett食管过程中被发现有高度异型增生或癌症。在47位首次内镜检查中发现有异型增生或癌症的患者中，只有29例（62%）存在与食管疾病呈典型相关的症状-13例患者有胸痛，9例有异型增生，7例有慢性胃-食管疾病。对内镜特征的比较发现，与Barrett高度异型增生患者（中位数为5cm；范围：1-16）相比，中位Barrett腺体样节段的长度在腺癌患者中明显较短（中位数为3cm；范围：1-12，P < 0.001）。总体治疗结果表明大多数（56%）患者经一个疗程的光动力疗法治疗后腺上皮完全消融。最常见的严重不良事件是20位（20%）患者出现了需要扩张的食管狭窄。光动力疗法未能消融4位患者的异型增生或癌症，随后其中的3位患者经食管切除治愈。
该研究表明，大约40%的新近诊断的Barrett相关性异型增生或癌症没有食管症状，发生癌变的节段较短（3cm或以下）。光动力疗法是一种高效、安全和损伤最小的Barrett异型增生和黏膜腺癌的治疗方法。
