目的：伴胸膜扩散的非小细胞肺癌（NSCLC）难以治愈，中位生存期仅6-9个月。单纯手术治疗不能局部控制此类病变，通常采用的姑息性化疗也不能延长生存期。
方法：开展本项临床II期试验，以评价手术合并术中光动力治疗对于伴胸膜扩散的NSCLC病人局部控制和生存期的效果。PDT是一种对肿瘤照光的治疗方法，本文采用手术前24小时用药porfimer sodium (2 mg/kg)，术中切除所有肉眼可见的肿瘤，并随之作半胸照光（630nm，测定剂量达到30 J/cm(2)）。并测定了肿瘤和周围正常组织中的光敏剂含量。
结果：登记入组NSCLC病人22名，17人作了肿块完全切除与PDT，3人作了肿块部分切除与PDT，另2人无法切除。术后6个月时， 15例可评估的病人中11例获得局部控制（73.3%; 95% CI为44.9% – 92.2%）。 全组22名病人总的中位生存期为21.7个月（95% CI为17.7 – 25.8个月）。 测定肿瘤中porfimer sodium的含量高于正常组织，比值为1.19 -22.42倍。
结论：本项研究结果表明，外科手术和PDT可以安全施用，并获得很好的局部控制效果。从施行外科手术和PDT算起的中位生存期为21.7个月，令人鼓舞。这种治疗值得深入研究作进一步的评价。
Friedberg JS, Mick R, Stevenson JP, et al.
J Clin Oncol. 2004 Jun 1;22(11):2192-201.
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