MTHPC-PDT治疗外阴上皮内瘤样病变

　　作者：Campbell SM et al.

　　背景：光动力疗法（PDT）具有适合局部治疗浅表上皮病变的独特性能，已推荐作为治疗外阴原位癌的一种有用方法。

　　目的：评价全身性光敏剂meta-tetrahydroxyphenylchlorin（mTHPC或temoporfin)应用于III型外阴上皮内瘤样病变（VIN）的效果。

　　方法：对6名VIN III 患者作了mTHPC-PDT治疗。静注剂量为0.1 mg kg(-1)，96小时后对VIN区域用652nm半导体激光器光照。 分别在治疗后1周、半年和2年对病人随访观察。

　　结果：最初治疗仅有轻微不适，但PDT后，即有2名病人的治疗部位疼痛加重，并持续2周。 所有病人在治疗部位出现水肿和蜕皮，1人出现蜂窝组织炎。 6个月时，2名病人在原位出现小范围的VIN复发，另1名在其他部位发生新的VIN病变，这些病变作了第二次PDT或小范围的切除。 随访2年时，所有患者在原位处均未见复发。

　　结论：这个小样本组表明，mTHPC-PDT是初始治疗VIN III的一种有效手段，相对于外科手术而言，具有相对的选择性和较好的美容效果，且保留器官的外形和功能。 PDT还可重复治疗，这对于那些具有多灶发生倾向的疾病如VIN至关重要。 全身性mTHPC-PDT优于ALA-PDT，因前者的光敏剂广泛分布于病变区域，可进而识别那些临床上尚不明显、但在光照下变得明显的病灶。

　　Br J Dermatol. 2004 Nov;151(5):1076-80.