光动力疗法治疗食管贲门癌110例分析

　　作者：张南征，朱 云等

　　目的 评价光动力疗法联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效。

　　资料与方法 食管贲门癌患者110例，均经内镜检查和活检病理确诊。对所有患者应用光动力疗法（PDT）治疗，并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物。PDT单纯治疗组：对每一患者先静脉滴注光敏剂癌光啉（PSD-007）3-5mg/kg,于用药后24、48或72 h分别以激光（铜蒸汽泵浦染料激光器，波长630nm；高功率氦氖激光器，波长632.8nm）照射肿瘤局部，能量密度250-400J/cm2，一般照射2-4斑，光斑应充分覆盖病灶，并超过病灶1-2cm，两光斑间宜适当重叠,照射两次为1疗程。PDT联合局部化疗组:除PDT治疗外，于每次光照前肿瘤局部注射5-FU 250-500 mg或平阳霉素8mg。单纯PDT组治疗1疗程21例，2疗程17例，3疗程2例；PDT联合局部化疗组治疗1疗程50例，2疗程17例，3疗程3例。

　　结果  PDT联合局部化疗组的近期显效率(42.9%)高于单纯PDT组（22.5%,P<0.05）。病例随访10—18月，PDT联合局部化疗组的平均生存期(13.5mo)较单纯PDT组(8.9mo)延长（P<0.01）。

　　结论  PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效，并可能通过化疗药物增加瘤内光敏剂的聚积或通过序贯治疗作用，协同提高PDT的治癌效果。