作者：Panjehpour M et al.
背景：光动力疗法（PDT）可用于消融 Barrett’s食管病人的重度不典型增生/早期癌（HGD/T1）。 PDT可能引发食管狭窄。 本文报告一项非随机性、非盲性、对病人按顺序逐步减低剂量进行的研究，以确定能够有效消融HGD/T1且减少狭窄发生的最低光剂量。
方法：113名患者，静脉注射卟吩姆钠 (porfimer sodium)，剂量为2 mg/kg。3天后，通过20mm直径的球囊扩张器进行PDT照射，波长630nm。59名患者接受的光剂量为115J/cm、18名为105 J/cm、17名为95 J/cm，还有19名为85 J/cm。 3个月后治疗部位病理活检确定疗效，按是否需要作食管内镜扩张治疗吞咽困难来确定是否有狭窄发生。如需扩张6次或以上的视为严重狭窄。
结果：严重狭窄的发生与光剂量相关。 在115 J/cm时，15.3%的患者发生严重狭窄，而低于115 J/cm时，只有5.3% ~ 5.6%发生严重狭窄。115 J/cm时，17.0%的患者有HGD/T1残留，而在105 J/cm、 95 J/cm和85 J/cm时，HGD/T1残留率分别为33.3%、29.4%和31.6%。所有以上的差异均无统计学显著性意义。
结论：将光剂量降低到115 J/cm以下，似可减少严重狭窄的发生，但相对增高Barrett’s食管的HGD/T1残留。
Gastrointest Endosc. 2005 Jan;61(1):13-8.
IPRC 版权所有丨如未注明 , 均为原创丨未经授权 , 请勿转载！
