作者：Freitag L, Ernst A
背景：肺癌患者支气管内的大块瘤体很难治疗。近距离放疗和光动力疗法（PDT）都有程度不等的疗效，但很少有人推荐这两种疗法的联合应用。培养细胞和动物实验都提示PDT联合电离辐射治疗可能存在协同作用，为此我们评估了近距离放疗和PDT联合治疗肺癌患者支气管内大块瘤体的安全性和有效性。
方法：组织学确诊的支气管内有大块瘤体的非小细胞支气管癌患者，应用PDT (Photofrin, 2 mg/kg) 联合近距离放疗进行治疗。PDT后6周作近距离放疗，分为5次照射，每周1次，每次4 Gy。 此后每3个月随访一次，作常规支气管镜检查、支气管镜下自体荧光检查及组织活检。
结果：共计治疗32例。肿瘤沿支气管生长的长度为10 mm至60 mm，估计肿瘤的体积为40至3500 mm3。平均随访24个月，26例无残存肿瘤也未见局部复发。其余6例作了第二次PDT、近距离放疗、Nd:YAG激光凝固或放疗体外照射。这6例中的2例发生远处转移（肺部、淋巴结）。 目前全部32例存活良好，28例无肿瘤残存或局部复发，未出现严重并发症。
结论：对支气管内有大块瘤体的肺癌患者，PDT和近距离放疗联合应用是安全的，且本研究中疗效理想。
Thorax. 2004 Sep;59(9):790-3.
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