作者：Shim CS et al.
背景和研究目的：评估经皮肝穿光动力治疗进展期胆管癌病人的治疗效果，并研究管腔内超声检查（IDUS）评估PDT后治疗反应和定期随访中的应用价值。
方法：PDT前先作经皮肝穿胆道引流 (Percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD)，待胆道扩张和PTBD 通道形成以后进行经皮穿刺光动力治疗。 静脉注射血卟啉衍生物后2天，使用经皮胆道镜术完成腔内的光照射。PDT后，所有病人都加用经皮胆道引流管。每个月做一次管腔内超声显像（IDUS）测定PDT前后瘤体的厚度。
结果：PDT治疗了进展期胆管癌病人24名（Bismuth IIIa型4名，IIIb型10名，IV型10名）。 PDT后3个月，瘤体平均厚度从8.7 +/- 3.7 mm减小到5.8 +/- 2.0 mm ( P < 0.01)。 PDT后4个月，瘤体厚度增加到7.0 +/- 3.7 mm。 PDT后生活质量指数显著改善，在第1个月内保持稳定；卡氏积分从39.1 +/- 11.36增加到58.2 +/- 22.72 ( P = 0.003)。 PDT后30天内的死亡率为0，中位生存时间是558 +/- 178.8天（目前范围62 – 810天）。
结论：对于进展期肝门胆管癌，经皮胆道镜的PDT治疗安全有效，且似能延长生存期。 IDUS有助于PDT后评估瘤体厚度的变化。
Endoscopy. 2005 May;37(5):425-33.
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