作者：Vinciullo C et al.
背景：用传统方法治疗基底细胞癌（BCC）可能难度很大，尤其对于那些病变面积很大，或位于面部中央（H区）的病变。 对这类患者， ALA甲酯（methyl aminolaevulinate， MAL）
的PDT局部治疗可能是一种理想的微创治疗手段。
目的：研究MAL-PDT治疗“难治的”BCC的有效性和安全性，所谓的“难治”即指：大面积病变、位于面部中央区（H区）的病变，或具有高度手术并发症风险的患者。
方法：这是一项多中心、非比较性的前瞻性研究。 在最后一次PDT治疗后的3、12、24个月，对病例进行评估。 共102名“难治的”BCC病人接受了MAL-PDT，治疗前先作病灶处理和MAL乳膏涂抹3h，乳膏剂量为160 mg g(-1)，红光 (570-670 nm) 剂量为75 J cm(-2)。
结果：根据治疗方案规定的标准，本组共包括95名患者、148处病变。 治疗后3个月，经组织学确诊的病变完全反应率为89%（131/148处）。 治疗后12个月，10处病变复发，累积治疗失败率为18% (27/148处)。治疗后24个月，又有9处病灶复发，累积治疗失败率为24% (36/148处)。 计算持续病灶完全反应率（根据“时—事”分析法），3个月时为90%， 12个月时为84%， 24个月时为78%。 在12个月和24个月时评定的总体美容效果分别为优（79%）或良（84%）。随访持续时间达到5年。
结论：，MAL-PDT因美容效果出色，对于“难治的”基底细胞癌是一种很具吸引力的治疗方法，尤其适用于需要作广泛手术切除的病变。
Br J Dermatol. 2005 Apr;152(4):765-72
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