内镜下光动力治疗早期喉癌的探讨

　　作者：曹小鹏 李汉森 黄丽芳 
　　单 位：广州市肿瘤医院内窥镜室

　　目的  探讨光动力治疗（PDT）对早期喉癌的治疗效果与喉功能的保护作用。

　　方法 从2001年起，我科采用副作用小、正常组织损伤少的PDT630nm对早期喉癌（Ⅰ～Ⅱ）进行光动力治疗，并追踪观察其治疗效果最长时间近4年。本组收集早期喉癌（Ⅰ～Ⅱ）16例，均使用进口半导体PDT激光机与进口光敏剂PHOTOSAN。于静注PHOTOSAN 2mg/kg 48h后，用PDT630激光照射300J/cm，第2天用PDT630激光300J/cm重复照射一次。对于团块增生型，肿瘤局部突起较明显者，先用大功率半导体980nm激光作局部切除，然后再按上述剂量照射PDT630激光。

　　结果 所有病人均能耐受治疗操作，无一发生术中意外（1例术后喉头水肿，需气管切开通气），其中9例一次光动力治疗治愈，3例3～6月复发，经再次光动力治疗治愈，4例因肿瘤残留而改用手术治疗。本组病人随访时间最常近4年，最短者半年，经光动力治愈的患者喉功能保存完好，具有正常人的生活质量。结论 光动力治疗副作用小、正常组织损伤少的特点，经光动力治愈的患者喉功能保存完好，生活质量高，特别适用于高龄或有手术禁忌证的患者，可以作为早期喉癌的首选方法之一，即使治疗失败，中转手术治疗，也不影响治愈率。