仅少部分肝门部胆管癌患者(<30%)能行肿瘤切除术。在不可能行手术切除的情况下,放疗和(或)化疗已被发现是无效的姑息治疗措施。近来光动力学治疗(PDT)被作为一种姑息性的新辅助疗法受到评估。德国一项研究表明,治疗肝门部胆管癌PDT联合腔内支架治疗与R1/R2切除疗效相当。
该研究纳入1994年至2004年间184例肝门部胆管癌患者,其中60例患者行手术切除,68例行PDT加腔内支架置入,56例行单纯腔内支架置入治疗。评估患者的治疗方法与转归。
结果表明,总的1、3和5年生存率分别为69%、30%和22%。R0、R1和R2切除后的5年生存率分别为27%、10%和0%。与单纯行腔内支架置入治疗相比,腔内支架置入加PDT治疗的中位生存期较长、血清胆红素水平较低、Karnofsky功能状态评分较高。腔内支架置入加PDT治疗的中位生存期与R1和R2切除差异无显著性。
研究提示:姑息性光动力学治疗加腔内支架置入治疗较单纯支架治疗患者生存期延长,与R1及R2切除患者生存期相当
[Ann Surg 2006,244(2): 230]
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