作者：朱菁 张慧国 陆丽萍 严敏
目的:局部外敷ALA和静脉注射小剂量HPD联合用药后进行激光光敏诊断和光动力学治疗，探讨这种联合用药光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的疗效。
方法:21例患者，31处皮肤损害。其中18名患者采用ALA-PDT与HPD-PDT联合的方案进行治疗。8％ALA霜剂外敷，1．5mg／kgHPD静脉用药，波长630nm半导体激光照射（功率密度250mW／cm^2，照射时间20min／光斑）。3gHPD皮肤划痕试验阳性肿瘤患者单纯用ALA-PDT。同时在PDT治疗过程中。及以后的随访中均以激光光敏诊断技术指导治疗及判断避光时间
结果:除1例鳞癌Ⅱ级患者出现复发外，其余患者对联合治疗的效果均佳，在随访6个月后均获得了痊愈。1例单用ALA-PDT治疗的鳞状细胞癌Ⅱ级患者术后3个月出现复发。皮肤避光时间减少到1～14d。
结论:（1）ALA联合小剂量HPD的光动力学疗法对于诊断和治疗皮肤恶性肿瘤有较佳的疗效。两种光敏剂的联合使用，使皮肤避光时间由原来常规剂量HPD-PDT所必需的4～5周缩短到2周左右，并改善TALA-PDT作用深度浅（2mm）的弊端；（2）光敏诊断是一种简便、快捷、灵敏、非创伤性的肿瘤诊断方法，对提高肿瘤的早期诊断率有很大意义。又能作为判断避光时间的辅助手段；（3）光动力学治疗是一种对肿瘤组织杀伤具有高度选择性的微创技术，病人对整个治疗过程的耐受性好，更适合于年老体弱或对皮肤美观有特殊需求的患者。
中国现代实用医学杂志
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