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ASCO2016:非小细胞肺癌患者光动力治疗效果比较:基于人群的研究

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在2016年6月4日于芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,来自宾夕法尼亚大学的Dr.Ravishankar Jayadevappa和MainLine Heath System的Dr.Patrick Ross的研究《非小细胞肺癌患者光动力治疗效果比较:基于人群的研究》引起了众多参会者的关注,这也是首个基于大样本的、长期的光动力疗效分析。

他们通过对SEER-Medicare(Surveillance,Epidemiology and End Eesults,北美最大的肿瘤登记注册数据库)的数据进行分析,对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果进行了综合评估。

他们将2000年-2011年间确诊并连续五年每年进行了随访跟踪的NSCLC患者分为四组,分别为:光动力组、非光动力消融组、单独放疗组、放疗加化疗组,分析了其生存率、费用和随访期内的健康服务情况,采用回归分析方法来评估所有原因死亡率和肺癌特殊原因死亡率,采用广义线性模型(GLM)来研究总费用、临床控制和人口统计学协变量。

在所有NSCLC患者(共359,608例)中,77,536例进行了单独放疗,136例使用了光动力,1405例使用非光动力消融,53,878例采用放疗+化疗。光动力组的分期为:I期占19.1%,II期6.6%,III期42.7%,IV期占16.2%。

以上四组患者中,未调整的五年生存天数最高的是光动力组(平均值Mean801,标准差SD643),其后是非光动力消融组(Mean 625, SD 592),放疗+化疗组(Mean 571, SD 533),最低的是单独放疗组(Mean 424, SD 534)。

相比其他三组,光动力组还显示出最低的五年死亡风险(HR=0.64,CI=0.53,p=0.77),其后是非光动力消融组(HR=0.72,CI=0.68,p=0.77),放疗+化疗组(HR=0.63,CI=0.62,p=0.64)。同样的结果也出现在对肺部特殊原因死亡率的分析中。

他们的最终结论是:相比其他方法,光动力的腔内消融给NSCLC患者带来更大的生存优势,这也是光动力相比其他疗法最突出的一个优点。未来的研究将着重于光动力与手术、放疗的联合应用的效果,时间和费效比,从而更好地阐述光动力对NSCLC患者的临床价值。

该研究同时还发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)2016年第34卷增刊(Vol 34, No 15_suppl)。

【关于作者】
Dr.Ravishankar Jayadevappa 是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼(Perelman School of Medicine)医学院副教授,艾布拉姆森癌症中心(Abramson Cancer center)委员,Leonard Davis 健康经济研究所高级研究员。他的主要研究领域是:前列腺癌、膀胱癌等的健康服务研究,医疗保健制度,健康产出和管理经济学,医疗费效比较,资源经济学,卫生健康政策的公平性问题和生命质量问题。他最新的研究集中于宏观和微观层面的老年健康服务政策研究,肿瘤流行病学,治疗效果比较,以及医疗服务的费效比问题。

Dr.Patrick Ross是美国著名胸外科专家,光动力技术在胸外科应用的主要推动者。现为MainLine Heath System外科主任,曾是俄亥俄州立大学肿瘤中心胸外科主任,2009,2010,2011年全美最佳医生。

ASCO2016:非小细胞肺癌患者光动力治疗效果比较:基于人群的研究

(Dr.Ravishankar Jayadevappa专程参加第五届肿瘤光动力治疗高峰论坛,后排右二)

【关于ASCO】
美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology(ASCO)是全球最大的肿瘤专业学术组织,其宗旨是预防癌症及改善癌症服务。拥有来自100 多个国家约 21500多名会员,会员包括肿瘤学领域及各专科之临床肿瘤科医师、参与认可的肿瘤学训练计划的医师和医疗专家、肿瘤科护士以及肿瘤科执业医师。学会会员专注于肿瘤学领域,包括肿瘤内科、血液科、放射治疗、肿瘤外科与儿科。一年一度的ASCO年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英,被公认为全球最重要的肿瘤学术会议。


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