作者:Xiao Z; Brown K et al
目的: 静脉注射Photofrin (QLT Phototherapeutics, Vancouver, British Columbia, Canada)后的光动力治疗引起膀胱挛缩和皮肤光敏感性,限制了临床上的应用。为克服这些缺点,在常位大鼠膀胱肿瘤模型上,研究膀胱内灌注Photofrin或ALA,并与静脉注射Photofrin的PDT的有效性和光毒性进行比较。
材料与方法:膀胱接种1.5 x 106 个AY-27肿瘤细胞后2周,将实验动物随机分组。Photofrin剂量为静注5 mg/kg、灌注2 mg/ml,膀胱灌注ALA的浓度为300 mM。应用光敏剂后4小时进行逐级剂量光照(波长=630 nm)的全膀胱光动力治疗,并评价对肿瘤的控制和并发症。
结果:静注Photofrin+100 J./cm.(2)光照的PDT导致严重的膀胱损伤, 10只大鼠中6只死亡,而用50 J./ cm2光照的10只大鼠中也有2只死亡。但是在膀胱内灌注Photofrin或ALA的大鼠中,同样采用了50-100 J./cm2的光照,未发生PDT相关的死亡。膀胱内灌注ALA加 75 J/cm2照射的PDT处理大鼠,中位生存期为77天,膀胱内灌注Photofrin加50或100 J./cm.2 照射的大鼠,中位生存期为分别为67天和76天,而静注Photofrin加50 J./cm.2 照射的大鼠中位生存期为60天,与对照组的44天相比较,均有显著性差异。
结论:此项实验所用的常位大鼠膀胱肿瘤模型,膀胱内灌注Photofrin或ALA与静注Photofrin的PDT同样有效,但前者对正常组织的光毒作用要轻得多。
The Journal of Urology; 2003; 169(1); P.352-356