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光动力治疗后病灶区会发生怎样的变化?如何应对?

光动力原理 pdtmed 687次浏览 0个评论

  光动力治疗后,病灶区的变化随其所处部位的不同而有所不同。

  光照后短时间内,从外观上看不出病灶区组织有何大的改变。在一些组织较疏松的部位,如口腔颌面部,最明显的改变就是反应性水肿,患者就像得了腮腺炎。这是由于光动力效应引发的血管栓塞造成了局部区域的回流受阻。但是在肝肿瘤的组织间照射光动力治疗后,情况恰好相反,大范围的肿瘤内血管栓塞,则减轻了癌组织的肿胀度,部分患者会有肝区疼痛减轻的感觉。

  光照一天后,病变组织开始变性坏死。对那些生长在粘膜上的病变,在看得见的部位,可以观察到病灶表面覆盖着黄白色的坏死层,若将其揭开,暴露出来的病灶基底部呈暗褐色,表明此处血运已经很差,必将继续坏死。此后坏死组织的游离脱落,有可能使本已严重梗阻的支气管癌和食管癌发生段管道完全堵死,这会加重患者的呼吸困难和进食困难。但患者和家属不用惊慌,因为医生在光照后第二、三天,会对患者进行一次内镜下的清创,把坏死组织取出,使管道通畅,同时对疑有残留的区段再进行一次强化光照。完成这一步骤后,患者的感觉通常就会明显改善。


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