光动力医学网新版测试。。。

不能切除的胆管癌光动力疗法和支架引流疗效的荟萃分析

综述类 pdtmed 643次浏览 已收录 0个评论

胆管癌(CC)是一种罕见的癌症,而在过去十年中发病率一直在上升,且死亡率很高。其中肝门部胆管癌占约60%-70%,因其诊断难、易复发、生存率低,所以临床治疗上面临很大的困难。

通常,不可切除的胆管癌(CC)的治疗策略是通过内镜或经皮的姑息治疗来缓解阻塞性黄疸。尽管诸如支架、放化疗等姑息疗法能缓解胆管炎和改善生活质量,但并不能有效延长患者的存活时间。同时这些缓解措施有增加相关发病率和死亡率的风险。

光动力疗法(PDT)作为一种不断发展的治疗方法,结合胆道支架治疗不可切除的胆管癌受到评估。几项临床试验显示,PDT对不可切除的肝门部胆管癌有显著的疗效。已经证实,PDT改善了患者的生存、黄疸、生活质量,并且具有很强的耐受性。对于CC患者来说,PDT似乎是一种很有前途的治疗方法。

近日,一项刊登在国际杂志Photodiagnosis and Photodynamic Therapy上的研究报告中,来自中国人民解放军总医院和天津南开大学医学院的学者进行了一项更新的系统回顾和荟萃分析,以评估PDT与常规支架治疗不可切除胆管癌患者的有效性,并总结了PDT与手术相关的并发症和不良事件。结果表明PDT有助于改善患者的生存结果和胆道引流;且相对安全,发生的不良事件是最少的。

研究背景

光动力疗法(PDT)结合胆道支架对不能切除的胆管癌(CC)是有效的姑息疗法。

研究目的

通过与常规支架治疗比较,评估PDT治疗的胆管癌(CC)患者的生存结果和手术相关的并发症。

研究方法

在数据库(包括Pubmed,Medline,Embase和Cochrane Central)中,系统地搜索2017年12月之前比较光动力疗法与胆道支架置入术的临床研究文献。对其中的结果例如患者死亡率,生存期,血清胆红素水平,成功的胆汁引流率和胆管炎发生率等进行统计分析。采用随机效应模型分析数据,对二分类的结果,用相对风险和优势率进行衡量;对连续结果用平均差值进行衡量。使用I²统计量化异质性。通过目视检查漏斗图,确定发表偏倚的程度。不能切除的胆管癌光动力疗法和支架引流疗效的荟萃分析

研究结果

总共8项研究符合纳入标准(n = 509)。在随访中,与胆道支架组相比,PDT组死亡率较低(RR = 0.91, 95% CI: 0.83-1.01, p = 0.07);生存期更长(MD = 202.75, 95% CI: 128.64-276.86, p < 0.00001)。两组血清胆红素(MD = -1.19, 95% CI: -3.20-0.82, p = 0.25)和胆管炎的发病率(OR = 1.09,95% CI: 0.63-1.86, p = 0.77)无差异,而PDT组成功的胆汁引流率较高(OR = 4.08, 95% CI: 2.32-7.18, p < 0.00001)。不能切除的胆管癌光动力疗法和支架引流疗效的荟萃分析

研究结论

PDT对不可切除的胆管癌患者是有效的,并且显示出显著的生存优势。对于晚期胆管癌患者,PDT是一种有前途的姑息疗法。不能切除的胆管癌光动力疗法和支架引流疗效的荟萃分析

作者:Xingwei Zhang, Rui Mo, Huijun Zhao, Xi Luo,Yunsheng Yang
来源:Photodiagnosis and Photodynamic Therapy(2018.06.22)
链接:https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2018.06.018
原标题:”A comparative effectiveness meta-analysis of photodynamic therapy and stent drainage for unresectable cholangiocarcinoma”


IPRC 版权所有丨如未注明 , 均为原创丨未经授权 , 请勿转载!
喜欢 (5)
发表我的评论
取消评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址