光动力疗法:治疗感染性疾病的新手段？

　　作者：Hamblin MR, Hasan T.

　　光动力疗法（PDT）采用无毒的染料，术语称为光敏剂（PS），和低强度可见光照射，在氧的参与下，共同产生细胞毒性物质。 PDT的优势是具有双重选择性，也就是可使PS靶向地进入目标细胞里或组织，又可空间地对准病变照光。

　　以往曾在体外应用PDT杀灭致病的微生物，但在动物模型或人体治疗感染的工作至今还并不多。我们知道就常用的光敏剂而言，格兰氏阴性细菌（Gram-(-)）对PDT是耐受的，而对革兰氏阳性类（Gram-(+)）细菌很容易产生光毒反应。但带有阳离子电荷的光敏剂或采用能增加细胞外膜通透性的物质，可增强杀灭Gram-(-)类微生物的功效。

　　已有证据表明，PDT可像杀灭原初菌株一样容易地杀灭多重抗菌素耐药菌株，且轻易不会产生对PDT的抗性。用PDT治疗局部感染，要求细菌对光敏剂的选择性超过宿主细胞，能将PS输送到感染区域，并能有效地照射病变部位。

　　近来已有报道，在选用的动物模型上和一些临床试验中应用PDT治疗感染，主要针对病毒感染病变，也有治疗痤疮、胃内幽门螺旋杆菌（Hp）感染和脑脓肿。今后的临床应用可能包括伤口感染和烧伤，迅速扩散和难治性的软组织感染和脓肿，体腔内感染如口、耳、鼻窦、膀胱和胃，以及角膜和皮肤的表面感染。

　　Photochem Photobiol Sci. 2004 May;3(5):436-50. Epub 2004 Feb 12.