从上海国际激光医学会议看光动力治疗的发展前景

　　周传农　中国医学科学院肿瘤研究所　　

　　第10届亚太激光医学会议、第15届国际YAG激光研讨会暨2004年上海激光医学与外科国际会议于2004年11月6-8日在上海召开。来自亚太地区的中、日、泰、越南、印度、印尼、伊朗、以色列以及美、欧、非洲的美、德、斯洛伐克、埃及等十多个国家的二百多位专家、医生参加了会议。国际知名的激光医学专家学者I. Kaplan、K. Atsumi、N. Nimsakul、T. Fujisawa、H. Kato、A. Hofstetter以及我国学者陈明哲、李峻亨、朱菁、黄卓正、周传农等都在会议上作了学术报告。

　　这次会议内容广泛，涉及激光外科、激光内镜治疗、低功率激光治疗、光动力治疗、肿瘤光谱学诊断、激光眼科、激光美容、新光敏剂与新光源研发等许多领域，交流了临床、基础、药物、仪器设备等许多方面的研究工作。会上报告的论文有140余篇，其中光动力治疗方面的研究论文有28篇，约占全部报告论文篇数的五分之一。本文拟从会议上反映出来关于肿瘤光动力治疗方面的新近进展，展望光动力疗法的发展前景。

　　我国许多学者们在这次会议上的报告，在相当程度上反映了我国开展光动力治疗的历史与现状，向国外同行介绍了我国的成就与进展。例如李峻亨教授报告的中国光动力治疗22年回顾、陈美兰教授报告的荧光诊断和PDT治疗281例恶性肿瘤的经验与体会、黄卓正教授报道PDT治疗23例恶性肿瘤的近期疗效、岳武教授介绍中国开展神经外科光动力治疗的临床与实验研究进展、朱菁教授报告光敏剂荧光诊断与光动力治疗恶性肿瘤、徐克成教授关于光动力疗法结合冷冻疗法治疗肺癌的报告、周传农教授所作肿瘤光动力治疗的作用机理的综述等，都引起了国内外同行的浓厚兴趣和好评。

　　国外同事们也介绍了他们的研究成果和经验，带来了不少国外新近进展的宝贵信息。日本学者Furukawa教授、Okunaka教授关于光动力治疗大数量早期肺癌病例的长期随访结果、Dr. Tsutsui关于甲状腺癌的气管转移灶的光动力治疗、Dr. Yamada介绍了利用日本研发的新光敏剂Yamada荧光追踪乳腺癌前哨淋巴结外科治疗的结果、 Usuda 所作卟啉与NPe6光动力分子作用机理的比较研究、Inoue教授关于新光敏剂ATX-S10(Na) 光动力作用是通过溶酶体损伤途径诱导细胞凋亡的研究、越南Hung教授PDT治疗人脑胶质瘤组织学改变的研究等，都分别从不同的专业和领域介绍了光动力疗法的可喜进展，从分子、细胞和组织水平上加深了对PDT疗法作用原理的认识。

　　日本东京医科大学的Okunaka教授报道，光动力治疗中央型早期肺癌167例221处病变，CR占所有病变数的84.6%，癌的五年治愈专率达92.5%。他们探索光动力治疗缩小肿瘤，使不可手术的病例变为可以手术治疗，或减小瘤体以缩小手术范围，32例中27例获得成功。东京医科大学的Furukawa教授报道，采用叶绿素衍生物光敏剂Laserphyrin和664nm的红光照射，治疗早期的浅表性支气管癌35例39处病变，获得CR 82.9%（按病例数计算）或84.6%（按病变数计算），未发生严重的副作用，皮肤避光时间缩短到14天以下。我国广州复大医院徐克成教授报告晚期肺癌41例，先作光动力治疗，再在B超或CT引导下作氩氦刀冷冻治疗，内镜观察显示41.5%的病例获得完全反应，CT检查表明34.1%的病例获得完全反应，6个月与12个月的生存率分别为71%和41%，疗效显著。这些资料有力地说明光动力治疗的有效性，并具有显著的优点，为肿瘤综合治疗提供了一种有力的补充手段。

　　中外同行们通过切磋交流，彼此之间增进了开展光动力治疗研究的新近进展的了解，交流了经验，为光动力治疗事业的发展起到了积极的推动作用。会议上发布的许多信息显示，在当前我国经济迅猛发展的形势下，一些与光动力疗法相关的企业也取得了不少实质性的进展。重庆华鼎制药生产的血卟啉注射液，已是目前可以正式用于临床治疗的国产光敏药物。上海复旦张江生物医药股份有限公司研发的氨基酮戊酸（ALA）制剂已获得SFDA批准进入临床研究、海姆泊芬（Hemoporfin，又称血啉甲醚, HMME）已向SFDA申报临床研究、光敏剂多替泊芬（Deuteroporfin）也正在向SFDA申报之中。上海仁光光电有限公司研制630 nm波长的半导体激光器获得成功。这些进展，为我国光动力治疗事业的发展提供了有力的物质支持条件。在深圳光动力医学集团的大力推动下，国内已在北京、广州、佛山、汕头、昆明、福州、哈尔滨、洛阳、新乡等地成立了11家肿瘤光动力治疗中心。

　　可以相信，前几年国内光动力事业举步维艰的冷清局面终将过去，蓬勃发展、造福广大肿瘤病人、在国际光动力领域中再创辉煌的光明前景，已经曙光再现。这次会议的成功举行，对于我国光动力事业的发展起到了很好的推动作用，令人深受鼓舞。