膀胱癌的光动力治疗

　　膀胱的移行上皮细胞发生癌变，具有明显的多中心发生的特点。临床上在手术切除或激光消融肿瘤主体后不久，膀胱粘膜上在原先的病变处或远离的其他部位常常又出现新的癌灶，成为膀胱癌频繁复发的主要原因。国内外文献报道，术后二年复发率一般为70%左右。多次反复治疗后，如膀胱已严重受损、功能丧失，患者将不得不接受膀胱切除手术，给生活和工作带来严重困难，痛苦异常。目前临床上为减少复发，多采用膀胱内灌注卡介苗或同时加用其他生物治疗措施，但二年复发率仍在40%上下。

　　近年来采用光动力治疗防止膀胱癌的术后复发，采用静脉注射或膀胱内灌注光敏剂PHOTOFRIN®或ALA，球状端光纤膀胱内照射整个内壁，通过光动力作用杀灭微小的甚至肉眼尚难以观察到的癌灶或癌前病变，从而减少复发的机会，效果显著，一般能将术后二年复发率降低到15%～20%，有的作者报告更可接近10%。这种治疗操作方法相对简单，安全性高，患者痛苦少，深受病人和医生的欢迎。